安太医院

                         杜绝先天缺陷儿出生

                      作者：朱塞荣

    年轻的准妈妈们，在你们得知自己怀孕并为此经历短暂的兴奋之后，是否已经对自身和腹中的宝宝有了各种各样的的疑问：我能顺利地度过怀孕期吗？我的宝宝会是健康的吗？我应该怎样生下他（她）呢？……而在各种疑问当中，对宝宝健康的担心是最多的，也是最能让年轻的准妈妈们牵肠挂肚、夜不能寐的问题，这说明你们是理智的，富有责任感的母亲。
    《北京青年报》2007年5月25日报道了一篇文章《北京市新生儿出生缺陷率逐年上升》。北京市2006年出生近13万人，有近2000名新生儿发生出生缺陷，出生缺陷发生率为14.54‰。
    目前北京市围产儿出生缺陷发生率由高到低依次为先天性心脏病、多指、外耳其他畸形、并指、唇腭裂、尿道下裂、腭裂、马蹄内翻足、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄；流动人口围产儿出生缺陷发生率由高到低依次为先天性心脏病、多指、外耳其他畸形、并指、唇腭裂、唇裂、肢体缩短、先天性脑积水、脊柱裂、尿道下裂。
    据有关专家介绍，一部分出生缺陷是可以预防的。通过实施出生缺陷一、二、三级预防措施，是可以大幅度地减少出生缺陷和先天残疾儿的发生和出生的。例如，妇女孕前和孕早期每日补充小剂量的单纯叶酸可以有效预防70%以上的神经管畸形的发生。通过产前诊断可以在与孕期发生染色体异常、腹裂、部分严重的先天性心脏病等畸形，及时终止妊娠，防止缺陷儿的出生。
    四维彩超＋胎儿镜＋脐血化验三联是产前检查的金标准。
    四维彩超对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的肤色、颜面特征、各器官的大体发育情况，甚至胎儿在母体里的静态、动态也可以观察到；对胎儿大体畸形，如：唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。二维成像技术只能显示人体器官的某一方面，二维B超也可以发现畸形，但对于孕妇来讲开始谁都不太相信自己的胎儿是畸形儿，都会到各个医院继续检查，等到胎儿长得较大时确信胎儿畸形而不得不引产！这个时期对产妇的心理和生理造成很大不良的影响，甚至于影响到下次的妊娠，四维B超可以在宫内即照出胎儿畸形的照片，较早地引产，减轻对产妇及其家庭的影响。

    胎儿镜镜管直径只有1毫米，它可以经过腹壁进入宫腔，观察胎儿、获取胚胎组织和脐血。这是产前诊断的里程碑，它不但可以观察到胎儿的大体畸形，还可以准确的取得胚胎组织和脐血，进行实验室生化、激素、染色体和基因诊断检查，在3~4个月能够100％确诊唇裂、肢体畸形、白化病、21三体综合症、常染色体病、肾上腺素皮质功能亢进、两性畸形等。它是对狙击新生儿缺陷的最好武器。

    我院拥有3台ALOKA四维彩超，它与其他品牌的彩超相比，图像更清晰，更人性化(图1)．

胎儿吃脚趾	胎儿打哈欠
胎儿拉小提琴	胎儿躯干背面观及臀部
胎儿掏耳朵	胎儿揉眼睛四维

四维彩超拍摄的胎儿录像

     在产科，四维彩超除能让医生发现胎儿畸形外，还可以让父母在第一时间，看见宝宝的整体面貌，并全程录像储存（录像2-1）（录像2-2），刻盘和捕捉得意照片（图3-1）(图3-2)。同时引进STORZ胎儿镜（图），承诺将出生缺陷和显性遗传病控制为零。                  
    例1：小龙2岁，是个先天白痴（21三体），妈妈又怀孕了，在某医院做唐式筛查正常，可是他们不放心，在我院胎儿镜检查发现面部特征不正常。脐带血检查果然又是个白痴。
　　例2：王萍，试管婴儿成功，怀孕4个月时，在市妇产医院B超提示兔唇，夫妇吓得要死，可是又不能轻易引产，她们提出让医院承诺引产后孩子如果不是兔唇就赔款的要求。遭到拒绝，但是医生说你到安太去吧，他们有承诺。经过胎儿镜检查发现是个正常婴儿。说明B超在早期发现胎儿缺陷还是有很大局限性的。
    例3：马乐 家族史90%是白化病，虽然他不是患者，娶的媳妇也正常，第一次怀孕产下一个白化病的孩子，第二次怀孕后家人惶惶不可终日，3个半月时，安太胎儿镜检查发现胎儿表面正常，活检皮肤也正常，举家高兴。
    这些缺陷儿的发现，依靠的是阴道四维彩超、胎儿镜和实验室，其中胎儿镜起到了承上启下的作用。
    怀孕的感受是新鲜的，怀孕的过程是快乐的，不要让过多的担心妨碍你享受美妙的生活，来北京安太妇产医院，让我们为宝宝的健康共同努力，共担风险。

    因为我院拥有拍摄该节目的所有最先进设备，中央电视台慕名来我院拍摄胎儿在宫内的成长过程。

            
                       CTV10－人体漫游新生（上）

            
                     CCTV10－人体漫游新生（下）